El melic del nadó

Només neixer, el nadó perd l'únic contacte orgànic que tenia amb la seva mare: el cordó umbilical. Després del part, el cordó umbilical perd la seva utilitat, degut a que el bebé començarà a alimentar-se d'una altra manera a través de la boca, llavors s'ha de tallar. El cordó umbilical hauria de tallar-se a uns 4 centímetres de l'abdomen del nadó, i per fer-ho el ginecòleg o la llevadora el subjectaràn entre 2 pinzes hemostàtiques, que contenen l'hemorragia. El troç de cordó que sobra es subjecta amb unes pinzes o clips especials de plàstic.
A partir d'aquest moment, el melic del nadó patirà un procés d'autodestrucció sense infecció, que culminarà amb el desprendiment de la resta del cordó. El cordó umbilical triga en caure entre 8 i 10 dies, i una mica més pels nascuts amb cesàrea, uns 12 ó 15 dies. Un cop s'ha després, quedarà una ferida, que curarem els dies següents amb les cures corresponents. La ferida que queda, cicatritzarà en tres o cinc dies després de la caiguda. Durant aquest temps, és ideal curar el melic amb alcohol de 70% o clorhexidina, que és un líquid transparent que actúa com a desinfectant i que evita així les infeccions.

Mentre no caigui, el melic ha d'estar sec, protegit i tapat per evitar qualsevol tipus d'infecció i perquè pugui caure el més aviat possible. Abans s'aconsellava banyar el nadó per parts, per evitar que es mullés el melic quan encara no havia caigut. En canvi, actualment, es recomana banyar el nadó amb aigua i sabó, i aixugar-lo molt bé per evitar que proliferin els bacteris. Per tant, mentre que la ferida no està cicatritzada, l'aconsellable no es deixar de banyar al bebé o fer-ho per parts, sino secar bé el cordó. El més important és que estigui net i sec, d'aquí la importància de realitzar la cura del cordó umbilical diariament o sempre que estigui brut.


              Material per la cura del melic


Cada cop que canviis el bolquer al teu nadó, necesitaràs fer una cura del melic. Per aquest motiu, has de tenir a mà, al costat del canviador gasses estèrils i alcohol de 70% o clorhexidina.


              La cura del melic pas a pas


1. Rentar-se bé les mans amb aigua i sabó, i retirar la gassa que envolta el troç de cordó. Si està enganxat, no estirar. Abans, humitejar amb una mica de sol.lució antiséptica perque ajudi a despendre's.
2. Mullar una gassa estèril, amb antiséptic i netejar amb uns suaus tocs la ferida i la pell del voltant. Com antiséptics pots utilitzar alcohol de 70% o clorhexidina. Es recomana en lloc del iode o mercromina per l'absència de color i així facilita la valoració de la ferida, donçs si es posa vermella vol dir que pot estar infectada. A més a més la povidina iodada ó el iode no estàn recomanats perque el bebé pot absorvir-ho a través de la pell i patir problemes de tiroides.
3. Aixuga molt bé la zona i comprova que està ben seca amb un altre gassa. L'humitat excesiva i una mala cura poden provocar infeccions i un retràs en el procés de cicatrització.
4. Agafa una altra gassa mullada en alcohol i enrotlla.la al voltant del cordó. Quan li possis el bolquer, subject amb aquest l'apòsit, però sense que oprimeixi l'abdomen. També pots deixar la pinça del cordó umbilical fora del bolquer perquè airegi.
5. Realitza aquet cura de tres a cuatre vegades al dia, aprofitant els canvis de bolquer ó sempre que s'embruti perque la ferida estigui sempre neta.

               Quan portar el nadó al pediatra pel cordó umbilical?


- Quan vegis que sagna. Els petits sagnats (unes gotetes) són normals i apareixen al despendres el cordó. Quan el sagnat és abundant pot deure's a un traumatisme, a una mala lligadura o alteracions de la coagulació.
- Quan la pell del melic desprén mala olor, és molt vermella, la base del cordó supura o el nadó té febre. Pot tractar-se d'una infecció.
- Quan el cordó no ha caigut en tres setmanes. El pediatre ha de valorar si es tracta d'una infecció, d'una maceració per humitat o d'alguna alteració inmunològica.
- Quan observis un bultet tou en el melic. Pot deures a una hernia umbilical, que el pediatra haurà de valorar per veure si es necesari operar. Si son petites solen corregir-se soles.
- Quan vegis un bultet rosat i humit, una vegada hagi caigut el cordó umbilical. Si es tracta d'un granuloma, el pediatra haurà de prescriure el tractament més adecuat.






Extret de www.guiainfantil.com

L'arribada del nadó

Tant els pares com el bebè inicieu un nou camí junts i experimentareu múltiples sensacions 

i dubtes que desitgem ajudar-vos a resoldre.

Els pares i el bebè us heu de conèixer, i no hi ha res millor per a això que el contacte físic. 

Carícies i converses càlides són la millor manera que el bebè iniciï el seu camí a la vida amb 

bon pas. És el millor estímul per al seu desenvolupament integral com a persona.

Encara que el vostre bebè estigui sa, heu de portar-lo al pediatre periòdicament. Es 

recomana que la primera visita es faci de 10 a 15 dies després de sortir de la Clínica.

• Consells de puericultura…

La cura del melic

El cordó umbilical triga d’1 a 3 setmanes a caure. Convé mantenir-lo net i sec per evitar 

infeccions. S’ha de curar 3 vegades al dia amb alcohol de 70º i s’ha de cobrir amb una gasa 

estèril.

El bany

És aconsellable banyar el nadó cada dia. Mentre no li hagi caigut el cordó umbilical, cal 

rentar-lo per parts, sense submergir-lo a l’aigua. A partir dels 2 o 3 dies posteriors a la 

caiguda del melic podeu banyar-lo amb total normalitat. La temperatura de l’aigua ha de 

ser de 34 a 36 ºC, podeu usar un termòmetre aquàtic amb indicador a aquest efecte. És 

recomanable usar un sabó hipoal·lergogen i aplicar-li, després d’eixugar-lo bé, una crema 

hidratant per tot el cos, evitant la cara i les mans. 

El canvi de bolquers

El bolquer s’ha de canviar tantes vegades com calgui. Per rentar els genitals es recomana 

usar aigua i sabó hipoal·lergogen. Les tovalloletes humides són una bona solució per  

quan s’està fora de casa però no han de ser el mètode habitual. En el cas de les nenes, 

els genitals se’ls han de rentar sempre de davant cap endarrere per evitar arrossegar les 

deposicions cap a la vulva.

L’habitació

És recomanable que sigui assolellada i es ventili diàriament. No s’ha de fumar a l’habitació 

del bebè ni usar-hi ambientadors. No és convenient que el nen/a dormi amb la calefacció 

de l’habitació encesa. Si està encesa durant el dia, el bebè haurà d’estar poc abrigat. 

A l’estiu es pot fer ús de l’aire condicionat a 25 ºC i sempre que el bebè no estigui a la 

mateixa estança que l’aparell. L’ideal és que la temperatura ambient estigui a 22 ºC a 

l’hivern i 25 ºC a l’estiu. Si dubteu de si té fred o calor, toqueu-li el clatell; si està suat, té 

calor i, si està fred, té fred.

La roba

És recomanable usar teixits naturals (cotó, fil, etc.) i rentar totes les peces de roba amb 

detergents neutres. No s’han d’utilitzar productes com el lleixiu o els suavitzants. Cal 

evitar abrigar-los en excés, ja que tenen la mateixa calor que nosaltres però no poden 

regular la seva temperatura corporal com nosaltres. Una màniga més fina que la nostra 

serà una bona guia, així com usar roba folgada i còmoda. El bressol tampoc no ha d’estar 

molt abrigat. A l’hivern una manteta sobre un pijama serà suficient.

Més consells

El passeig

La primera sortida del nen/a es pot fer en el moment en què la mare es trobi en condicions 

de sortir i el temps ho permeti. Cal evitar les temperatures extremes. A l’estiu s’ha de 

procurar no exposar-lo directament al sol i es recomana l’ús de cremes protectores.

La posició al bressol

Cal procurar mantenir la criatura en posició lateral, canviant-lo de dreta a esquerra 

després de cada presa.

La cura de les ungles

Els nadons solen néixer amb les ungles llargues però alhora molt febles, poc resistents 

i molt enganxades a la pell, per la qual cosa no és aconsellable tallar-les. En tot cas, es 

poden llimar amb una llima pediàtrica i aplicar-hi posteriorment llet hidratant. No és 

aconsellable l’ús de manyoples a les mans.

El rot

Després de cada presa, s’aconsella col·locar el bebè en posició semiincorporada per 

afavorir l’expulsió dels gasos. A vegades no arribarà a fer el rot i això també és normal.

Què s’ha de fer si el nen plora amb freqüència?

Les últimes investigacions han demostrat que deixar plorar el bebè no és beneficiós per 

a la seva salut mental. Un bebè no sap expressar-se d’una altra manera quan sent fam, 

incomoditat o inquietud i, si no li fan cas, pot desesperar-se pensant que no s’atendran les 

seves demandes. Un nounat, abans que disciplina, necessita tendresa i tenir la seguretat 

que les seves necessitats seran ateses. Ha d’aprendre a dormir, i qualsevol molèstia el 

despertarà. La teoria que no se l’ha d’agafar a coll sovint ni portar-lo al nostre llit per 

no malcriar-lo i que se l’ha de deixar  plorar perquè aprengui a dormir ja no està vigent. 

Estudis recents ho han demostrat. Gran part del que es consideraven còlics del lactant 

poden atribuir-se a aquesta necessitat de contacte físic insatisfeta. Tots els inicis són durs 

i tenir un bebè també ho és. No obstant això, cal conscienciar-se que aquesta situació és 

transitòria, sobreposar-se al cansament i als comentaris benintencionats d’amics i familiars 

i actuar amb paciència i afecte.

Peculiaritats del nadó

Deposicions

Els primers dies, les deposicions són negroses i pastoses (meconi), ja que el bebè elimina 

les restes de líquid amniòtic, etc. que es va empassar al ventre de la mare. Posteriorment, 

les deposicions varien segons l’alimentació. Si pren llet materna, pot fer una deposició 

en cada presa. La consistència és líquida o grumollosa i el color groc mostassa. Si el bebè 

pren llet artificial sol fer menys deposicions, d’1 a 3 al dia, més consistents i de color groc 

verdós.

Vòmits

Molts nens regurgiten una mica després de les preses. Si van augmentant de pes, això 

no és preocupant. Com que la vàlvula que tanca l’estómac encara no realitza bé la seva 

funció, solen expulsar el que els sobra.

Esternuts i sorolls nasals

Són habituals i no tenen importància; s’esdevenen perquè el bebè a penes respira per la 

boca i és un reflex fisiològic normal. Si semblen excessius, consulteu el pediatre.

Febre

La temperatura normal del nadó, presa a l’aixella, és de 36 a 37 ºC. Si és més alta, consulteu 

urgentment el pediatre.

Singlot

Els bebès poden presentar episodis de singlot pel fet que, durant la succió, han empassat 

aire. Sol desaparèixer espontàniament. També se’ls pot posar novament al pit per ajudarlos.

Consells per a la mare

Neteja de la zona anogenital

S’aconsella dutxar-se diàriament i eixugar-se la zona anogenital, on hi ha els punts, amb 

l’eixugador de cabells (cal tenir cura que el difusor estigui ben net). El bany i l’ús del bidet 

estan prohibits durant la quarantena.

Exercici

És convenient fer una mica d’exercici; no obstant això, cal evitar els esforços físics 

importants i aixecar pesos. Són molt aconsellables els exercicis per millorar la circulació 

a les cames. Passada la quarantena, es poden iniciar els exercicis destinats a enfortir els 

músculs abdominals, pectorals i perineals (consulteu a la llevadora les taules d’exercicis 

recomanats).

Estat anímic

És freqüent que, malgrat que tot hagi transcorregut amb normalitat, durant la primera 

setmana, en arribar a casa, et sentis lleugerament deprimida. Aquesta situació és normal i 

obeeix a l’important esforç realitzat; no obstant això, és passatgera. És important tenir el suport 

de les persones més pròximes i buscar l’ajut d’algú que col·labori en les feines de casa.

Revisions ginecològiques

Es recomana fer la primera revisió ginecològica una setmana o deu dies després del part. 

Consells per l'embarassada

Higiene personal:

Durant l'embaràs hi ha un augment de les secrecions en general (suor, fluix, etc.).Per això cal mantenir la dutxa o el bany diari. Per la regió genital cal usar sabons neutres, líquids i no irritants.

La higiene normal és suficient per als mugrons i arèoles mamàries.

En cas que aparegui flux abundant de color o olor anormal, cal avisar al metge.

Clivelles cutànies:

Es pot hidratar la pell de les regions abdominals, glúties, lumbars i mamàries amb cremes i locions hidratants. No és tan important la qualitat del producte que es faci servir, sinó la constància amb què s'apliqui. 

També és molt important, per a evitar les clivelles cutànies, no guanyar un pes excessiu i que la grandària del fetus sigui suportable per la teva constitució.

Neteja de la boca:

És necessària després de cada àpat.

Cal consultar el dentista en iniciar l'embaràs i es pot procedir als tractaments que calgui.

Vestits:

Han de ser amplis i còmodes. La roba ha de descansar a les espatlles. Cal evitar les compressions, sobretot a nivell de les cames i cuixes. Per això no es recomanen els mitjons, i les mitges han de ser fins a la cintura.

Els sostenidors han d'aguantar fermament els pits, ja que els pot deformar per l'augment de volum i pot fer mal d'esquena.

La faixa sols és recomanable quan el fetus és molt gran o hi ha bessons o, quan l'esquena fa mal i no es corregeix amb una gimnàstica adequada o fent natació.

Les sabates han de ser còmodes, no han d'oprimir els peus i els talons no han de ser gaire alts i de base àmplia (per evitar ensopegades i caigudes).

En algunes embarassades amb problemes circulatoris a les extremitats inferiors aconsellarem l'ús de mitges elàstiques.

Esport:

Es poden seguir practicant els esports que es feien abans de l'embaràs, sempre que no siguin competitius ni violents. Cal moderar l'esforç.

Si habitualment no es fa esport, és recomanable la natació, la bicicleta de passeig i les caminades (sobretot al final de l'embaràs).

Repós:

Cal dormir vuit hores diàries. També és bo fer la migdiada és convenient. Sempre que descansis procura tenir les cames una mica aixecades, sobretot al final de l'embaràs.

Viatges:

En els embarassos normals es pot viatjar sempre, tenint en compte de fer parades de descans relativament sovint si es va en automòbil o utilitzant el mitjà mes còmode i ràpid.

Relacions sexuals:

Excepte en alguns casos que ja indicarà el metge, es poden mantenir durant tot l'embaràs.

Tabac:

L'embarassada no ha de fumar. Si és fumadora ha de mantenir-se per sota de les deu cigarretes diàries, procurant abandonar-ho als sis o set mesos d'embaràs.

Alcohol:

L'embarassada no ha de beure alcohol. Té totalment prohibides les begudes d'alta graduació. El vi, cava o cervesa es poden beure en quantitats molt moderades.

Medicaments:

Cal evitar qualsevol medicament que no hagi receptat o aconsellat el metge.

Sol i raigs ultraviolats:

L'embarassada s'hi pot exposar amb moderació.

Conclusions:

Cal fer:

Dormir 8 hores diàries i, si es pot, fer una petita migdiada.

Sortir a passejar cada dia.

Utilitzar roba còmoda i sostenidor.

Observar higiene diària escrupolosa.

Prendre alimentació variada, moderada i a les hores.

Passar el control mèdic periòdic de l'embaràs.

Procurar viure l'experiència maternal amb optimisme.

Cal evitar:

Practicar esports i exercicis violents.

Treballar excessivament.

Sobrealimentar-se.

Fer viatges llargs i pesats.

Fumar i beure alcohol.

Prendre medicaments que no hagin estat receptats pel metge.

Acceptar i seguir consells de gent no especialitzada.